כיס המרה הינו איבר קטן הממוקם מתחת לכבד ומאחסן את המרה, שהינה הנוזל העוזר בעיכול השומנים. גודלן של האבנים יכול לנוע מגודל של גרגר חול ועד גודל של כדור גולף, והן יכולות להוביל למגוון של תסמינים הכוללים כאבי בטן, בחילות, והקאות. מחקרים מהעת האחרונה מעידים שיתכן וישנו קשר הדוק בין אבני המרה לבין מיקרוביום המעי.
מיקרוביום המעי הינו כל המיקרואורגניזמים החיים במעי שלנו, כולל חיידקים, וירוסים, ופטריות. למיקרואורגניזמים הללו ישנו תפקיד חשוב בבריאות האדם והם עוזרים בעיכול, בתפקוד מערכת החיסון, ובייצור של ויטמינים ומינרלים חשובים. פגיעה במיקרוביום המעי, כגון כזו הנגרמת ע״י דיאטה לא בריאה, שימוש באנטיביוטיקה, או גורמים נוספים, יכולה להוביל למגוון של בעיות רפואיות.
מחקרים מהעת האחרונה, מצביעים על האפשרות ששינויים במיקרוביום המעי יכולים לתרום להתפתחות של אבנים בכיס המרה. מחקר אחד שפורסם בעיתון הרפואי ״גסטרואנטרולוגיה״ ב-2020 מצא שלאנשים הסובלים מאבנים בכיס המרה יש הרכב שונה של מיקרוביום המעי בהשוואה לאנשים בריאים. באופן ספציפי הם מצאו ירידה בכמות של חיידקים מסויימים כמו בקטרואידיטס, ועליה בכמות של חיידקים אחרים כמו פירמיקוטס. מחקרים נוספים גם הם מצאו שוני בהרכב המיקרוביום בין נבדקים עם אבנים בכיס המרה לנבדקים בריאים.
בעוד שהמנגנון המדוייק בו השינויים בהרכב מיקרוביום המעי יכולים לתרום להתפתחות של אבנים בכיס המרה אינם מובנים עדיין לחלוטין, החוקרים מעלים מספר הסברים אפשריים. לפי הסבר אחד, שינויים בהרכב מיקרוביום המעי יכולים להוביל לשינויים במטבוליזם של חומצות המרה, דבר היכול להוביל להיווצרות של אבנים בכיס המרה. לפי הסבר אחר, שינויים במיקרוביום המעי יכולים להשפיע על מערכת החיסון, ולהוביל לתהליך דלקתי ולנזק לכיס המרה ולדרכי המרה.
כיצד תוכלו לתמוך במיקרוביום בריא של המעי וע״י כך להפחית את הסיכון שלכם לפתח אבנים בכיס המרה?
אחד הדברים החשובים ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לאכול דיאטה בריאה ומאוזנת, עשירה בסיבים תזונתיים מירקות ופירות. הסיבים התזונתיים הם מקור חשוב למזון עבור החיידקים המועילים במעי, והדבר יכול להוביל למיקרוביום בריא. דבר נוסף שאתם יכולים לעשות הוא לאכול מזונות מותססים כמו כרוב כבוש, קימצ׳י, ויוגורט. מזונות אלה מספקים חיידקים מועילים למערכת העיכול.
צעד נוסף חשוב שאתם יכולים לעשות, הוא להימנע משימוש שלא לצורך באנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה יכולה לפגוע במאזן התקין של חיידקי המעי, והפגיעה במאזן של חיידקי המעי יכולה להוביל למחלות שונות. התייעצו עם הרופא שלכם האם באמת אתם זקוקים לאנטיביוטיקה, ואם כן, דאגו למאזן חיידקי המעי שלכם ע״י נטילת פרוביוטיקה וע״י אכילת אכילת המזונות שהומלצו קודם.
לסיכום
הקשר בין אבנים בכיס המרה לבין מיקרוביום המעי הוא תחום שזוכה להתעניינות רבה לאחרונה. בעוד המנגנון המדויק בו שינויים במיקרוביום המעי יכולים להוביל להתפתחות של אבנים בכיס המרה אינו מובן במלואו, מחקרים מעידים שמיקרוביום מעי בריא יכול להיות חשוב בהפחתת הסיכון לאבנים בכיס המרה. אכילה של דיאטה מאוזנת עשירה בסיבים, והימנעות מנטילת אנטיביוטיקה שלא לצורך, הינן פעולות חשובות שאתם יכולים לנקוט לצורך תמיכה במיקרוביום מעי בריא, וככל הנראה גם לצורך הפחתת הסיכון שלכם לפתח אבנים בכיס המרה.
מקורות
1. Fan Y, Pedersen O. Gut microbiota in human metabolic health and disease. Nat Rev Microbiol. 2021 Mar;19(3):55-71.
2. Jiang Y, et al. Alterations in the gut microbiota and bile acids in patients with gallstones. J Gastroenterol. 2020 Mar;55(3):269-279.
3. Zhang H, et al. The gut microbiota: emerging evidence in cholelithiasis. Curr Opin Gastroenterol. 2020 Mar;36(2):76-81.
4. Hagenhoff L, et al. Gut microbiome and cholelithiasis: a review of the literature. Gastroenterology. 2021 Feb;160(3):834-844.
5. Wang H, et al. The association between gut microbiota and gallstone disease. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Mar;45(3):101666.
6. Guo Y, et al. Association between the gut microbiota and bile acids metabolism in patients with gallstones. BMC Gastroenterol. 2021 Feb;21(1):39.
7. Wang DQ, Cohen DE, Carey MC. Biliary lipids and cholesterol gallstone disease. J Lipid Res. 2009 Apr;50 Suppl:S406-11.
8. Wang HH, et al. Role of the gut microbiota in the pathogenesis of gallbladder disease. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;34(3):385-391.
