1. צמצמו את השימוש באנטיביוטיקה
אין עוררין על כך שיש שימוש עודף באנטיביוטיקה בימינו.השימוש המוגזם באנטיביוטיקה יכול לתרום להתפתחות מחלות אוטואימוניות ע״י כך שהוא מונע מהגוף את החשיפות הדרושות להתפתחות תקינה של המערכת החיסונית וע״י כך שהוא גורם לשינויים בהרכב חיידקי המעי.לרוע המזל, מחקרים מראים שרופאים ממשיכים לתת אנטיביוטיקה גם במקרים שאין בהן צורך ולכן אנו צריכים להיות על המשמר ולשאול את הרופא בכל מקרה האם האנטיביוטיקה אכן נדרשת למצבנו (1).הגבילו את השימוש באנטיביוטיקה רק למקרים בהם היא דרושה, זיכרו שאנטיביוטיקה היא חסרת תועלת במקרים של זיהומים ויראלים, כמו שפעת, וכמו זיהומים רבים אחרים של מערכת הנשימה העליונה.
2. הגבירו את החשיפה המוקדמת לחיידקים
סביבה סופר היגיינית בשנות החיים הראשונות יכולה להגביר את הסיכון למחלות אוטואימוניות בעתיד. לעומת זאת חשיפה גדולה יותר לחיידקים בשנות החיים הראשונות יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלה אוטואימונית.הפסיקו להשתמש בחומרי חיטוי לידיים ובסבון אנטיבקטריאלי.המוצרים הללו מכילים חומרים כימיים שפוגעים בעור ובחיידקי המעי ויכולים לשנות את ההתפתחות התקינה של המערכת החיסונית בילדים.הנה מספר עצות כיצד להגביר חשיפה מוקדמת לחיידקים:
- השתמשו בחומרי ניקוי ״ירוקים״ בביתכם.החליפו חומרי ניקוי המכילים חומרים סינטטים אנטיבקטריאלים בחומרי ניקוי טבעיים המבוססים על אנזימים ועל שמנים אתריים.חומרי ניקוי סינטטים, כמו טריקלוזן (triclosan), פוגעים בחיידקי המעי ויכולים לפגוע בתגובה החיסונית התקינה (2).טריקלוזן גם פוגע בתפקוד המיטוכונדריה, שהוא עוד גורם שתורם להתפתחות המחלות האוטואימוניות (3).
- בלו יותר זמן בחוץ.בילוי בטבע חושף את גופנו למגוון של חיידקים, ועוזר ליצור מערכת חיסונית חזקה (4).
- הימנעו מטבליות כימיות במדיח הכלים.מחקר הראה שילדים שגדלו בבתים בהם שטפו את הכלים ביד היו בעלי סיכון מופחת לפתח אלרגיות בהשוואה לאלה בהם השתמשו במדיח הכלים (5).אם אתם אוהבים לשטוף כלים ביד, לכו על זה. אם בכל זאת אתם מעדיפים להשתמש במדיח הכלים השתמשו בחומרים טבעיים במקום בחומרי הניקוי הכימיים.
- גדלו כלב בביתכם.נמצא שילדים שנחשפו לכלב בביתם בשנות החיים המוקדמות היו בעלי סיכון נמוך יותר לפתח אלרגיות (6).
חשוב לשים לב לכך שהחשיפה המוגברת לחיידקים צריכה להתרחש באופן מתמשך על מנת להבטיח התפתחות מערכת חיסונית תקינה בילדים.ילדים שחיים בסביבה סופר סטרילית ושנחשפים רק לעתים רחוקות לחיות משק סובלים יותר ממצבים אלרגיים וממחלות דלקתיות, כנראה בגלל שהמערכת החיסונית שלהם לא מסוגלת להתמודד עם עומס פתאומי של חיידקים, ושל תוצרי לוואי של החיידקים.
חשיפה מוגברת לחיידקים בגיל מבוגר יותר לא נותנת את אותה ההגנה החיסונית כמו החשיפה בשנות הילדות.אולם, שמירה על ההמלצות שצוינו פה יעזרו לנו לשמור על מיקרוביום בריא במעי, שיש לו תפקיד חשוב בהגנה מפני מחלות אוטואימוניות.
3. הימנעו מהדיאטה המערבית הטיפוסית
הדיאטה המערבית הטיפוסית מכילה מזונות מתועשים שתורמים להתפתחות מחלות אוטואימוניות ע״י פגיעה במנגנונים מטבוליים וחיסוניים (7).בנוסף להימנעות מהמזונות המתועשים, זיהוי והימנעות ממזונות שגורמים לדלקת, כמו גלוטן, יכולה גם כן למנוע התפתחות מחלות אוטואימוניות(8).
4. הימנעו מחומרים רעילים
הימנעות מחומרים רעילים היא חיונית לצורך הפחתת הסיכון לאוטואימוניות.מי הברז מלאים בחומרים סביבתיים רעילים, כך שמומלץ להשקיע ברכישת מטהר מים.במקום כלי בישול המכילים אלומיניום או טפלון, אשר זולגים מהם חומרים רעילים ומתכות כבדות למזון, השתמשו בברזל יצוק או במוצרים מפלדת אל חלד לצורך בישול.לבסוף, בידקו שהבית שלכם אינו נגוע בעובש או מיקוטוקסינים: הללו פוגעים באופן קשה בתפקוד החיסוני ויכולים להוביל להתפתחות מחלות אוטואימוניות.
5. העדיפו הנקה
מחקרים מראים שלהנקה יש יכולת הגנה משמעותית כנגד התפתחות של מחלות אוטואימוניות בילדים.ע״י מעבר של תאי חיסון מהאם לתינוק, חלב האם מעצב את התפתחות המערכת החיסונית בתינוק ומוביל לטולרנטיות (סבילות) של המערכת החיסונית, שהם גורמי מפתח שיכולים להפחית את הסיכון לפתח מחלה אוטואימונית בעתיד.
באופן מעניין, השילוב של הנקה ובילוי במעון יום קשורה בסיכון מופחת לפתח סוכרת מסוג 1, בעוד שבילוי במעון יום ללא הנקה היה קשור בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 (9).הממצא הזה מעלה אפשרות שההנקה והחשיפה הסביבתית פועלים באופן משולב בעיצוב המערכת החיסונית המתפתחת, בעוד שחשיפה לזיהומים ללא הנקה באותה עת יכולה לגרום לכך שהמערכת החיסונית לא תעמוד בעומס.
ביצוע ההמלצות הללו יכול לעזור במניעת אוטואימוניות בעתיד (ואם אתם הורים, גם להגן על ילדכם), אבל מה אם כבר יש לכם מחלה אוטואימונית?האם ניתן לטפל או לרפא מחלות אוטואימוניות? על כך נדבר במאמר נוסף.
מקורות
1. Imanpour S, Nwaiwu O, McMaughan DK, DeSalvo B, Bashir A. Factors associated with antibiotic prescriptions for the viral origin diseases in office-based practices, 2006-2012. JRSM Open. 2017;8(8):2054270417717668. Published 2017 Aug 1. doi:10.1177/2054270417717668
2. Weatherly LM, Gosse JA. Triclosan exposure, transformation, and human health effects. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2017;20(8):447-469. doi:10.1080/10937404.2017.1399306
3. Weatherly LM, Nelson AJ, Shim J, Riitano AM, Gerson ED, Hart AJ, de Juan-Sanz J, Ryan TA, Sher R, Hess ST, Gosse JA. Antimicrobial agent triclosan disrupts mitochondrial structure, revealed by super-resolution microscopy, and inhibits mast cell signaling via calcium modulation. Toxicol Appl Pharmacol. 2018 Jun 15;349:39-54. doi: 10.1016/j.taap.2018.04.005. Epub 2018 Apr 7. PMID: 29630968; PMCID: PMC6705416.
4. https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1313731110
5. Bill Hesselmar, Anna Hicke-Roberts, Göran Wennergren; Allergy in Children in Hand Versus Machine Dishwashing. Pediatrics March 2015; 135 (3): e590–e597.
10.1542/peds.2014-2968
6.Stoltz DJ, Jackson DJ, Evans MD, et al. Specific patterns of allergic sensitization in early childhood and asthma & rhinitis risk. Clin Exp Allergy. 2013;43(2):233-241. doi:10.1111/cea.12050
7. Manzel A, Muller DN, Hafler DA, Erdman SE, Linker RA, Kleinewietfeld M. Role of "Western diet" in inflammatory autoimmune diseases. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(1):404. doi:10.1007/s11882-013-0404-6
8. Haupt-Jorgensen, M.; Holm, L.J.; Josefsen, K.; Buschard, K. Possible Prevention of Diabetes with a Gluten-Free Diet. Nutrients 2018, 10, 1746. https://doi.org/10.3390/nu10111746
9. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/203947/